Zwalczanie polio – postęp i wyzwania ad

Oprócz 4 krajów, w których wirus jest endemiczny, w tym roku zgłoszono przypadki w 12 innych krajach (patrz mapa) .3 Dwa z tych krajów, Jemen i Indonezja, prawdopodobnie miały ostateczne przypadki związane z dużymi epidemiami, które rozpoczęły się w 2005 r. Inne – Demokratyczna Republika Konga, Etiopia i Bangladesz – odnotowały niewielką liczbę przypadków wynikających z importu, który miał miejsce w tym roku odpowiednio z Angoli, Somalii i Indii. Ustalenie, czy źródłem wybuchu choroby jest przywóz lub przedłużanie, nieokreślone przeniesienie endemiczne ma kluczowe znaczenie dla oceny jakości nadzoru i opracowania odpowiednio ukierunkowanych działań immunizacyjnych. Chociaż nadzór i sekwencjonowanie genetyczne wyjaśniają dynamikę krążenia wirusa polio, nie mówią nam, dlaczego wirus w niektórych miejscach pozostaje endemiczny. Przyczyna biologiczna jest taka sama niezależnie od lokalizacji: niewystarczająca odporność w populacji na przerwanie transmisji. Niemal we wszystkich przypadkach podstawową przyczyną pozostaje niewystarczające szczepienie wystarczającej liczby dzieci dawkami wystarczającymi do zapewnienia odporności na choroby i infekcje. Przyczyny tego niepowodzenia są jednak różne. W Nigerii, kraju z 958 przypadkami (58% wszystkich przypadków na świecie), braki w szczepieniach są duże, oczywiste i geograficznie zlokalizowane. W 4 stanach w północnej Nigerii ponad 30% dzieci nie jest szczepionych przeciwko wirusowi polio (chociaż jest to znaczna poprawa, biorąc pod uwagę, że rok temu ponad 30% dzieci w 10 stanach było niezaszczepionych). Luka w zakresie odporności w północnej Nigerii jest spuścizną zawieszenia szczepień polioawirusowych w 2003 i 2004 r., Utrzymujących się podejrzeń społeczności o motywach urzędników publicznych oraz pogłoskami ryzyka związanego ze szczepionką, takimi jak zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności i sterydów skażenie prowadzące do bezpłodności. Pomimo optymizmu, który oznaczał wznowienie akcji szczepień, 4 trwające sprzeciwy polityczne, kulturowe i religijne utrudniają wysiłki szczepień, co skutkuje utrzymującą się niską odpornością w populacji i, w konsekwencji, wysoką częstością występowania chorób.
Transmisyjna elektronowa mikrografia wirusa polio typu 1. Od Joseph J. Esposito / CDC.

Przypadki infekcji dzikiego wirusa polio w 2006 r. W kilku krajach – w szczególności w Afganistanie i Somalii, ale także w Pakistanie i Etiopii – niestabilność polityczna lub konflikty zbrojne sprawiają, że szczepienia są logistycznie trudne i nieprzewidywalne w najlepszym przypadku. Polio można wyeliminować z tych regionów, tak jak miało to miejsce w Sudanie i było wcześniej w Somalii i Etiopii, ale negocjacje dotyczące dni spokoju (zawieszenia działań wojennych w celu umożliwienia szczepień) będą musiały pozostać integralną częścią likwidacja polio w dającej się przewidzieć przyszłości (patrz tabela).
W krajach, w których wirus jest jeszcze endemiczny, poliomyelitis w znacznym stopniu wpływa na zaniedbywane populacje. Na przykład w Indiach epicentrum obecnego krążenia wirusa znajduje się w zachodnim Uttar Pradesh, gdzie prawie 70% przypadków występuje wśród członków mniejszościowej populacji muzułmańskiej.
Z powodu uporczywej transmisji wirusowej, w Indiach nasiliły się działania eliminujące polio, a większość dzieci w północnej części kraju otrzymuje teraz ponad 12 dawek szczepionki przed ich drugimi urodzinami (o wiele więcej niż liczba dawek zalecanych do rutynowe szczepienia, ale niezbędne do uzyskania odporności w obszarach wysokiego ryzyka i do zwalczania wirusa w niektórych populacjach)
[hasła pokrewne: mineralne kosmetyki, biorezonans poznań, apteka internetowa tanie leki ]
[przypisy: panadol femina, nfz opole sanatoria lista oczekujących, przychodnia panaceum rumia ]